Частным клиникам могут ограничить участие в системе ОМС с 2026 года:

Что меняется и как подготовиться

С 2026 года частным медицинским организациям станет сложнее участвовать в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Госдума приняла соответствующие поправки в закон об ОМС (проект федерального закона № 875655-7).

Изменения коснутся не только частных клиник, но и страховых медицинских организаций (СМО), а также пациентов.

Что меняется для частных клиник

Теперь включение в реестр организаций, участвующих в системе ОМС, больше не будет автоматическим.

Частной клинике нужно будет подать заявление в территориальный фонд ОМС (ТФОМС), и включение станет возможным только при соблюдении критериев, которые утвердит Правительство РФ. При этом государственные и муниципальные учреждения будут по-прежнему включаться на основании уведомления - автоматически.

Это означает: если вы частная клиника, то с 2026 года работать по ОМС сможете только при полном соответствии установленным условиям, которые, скорее всего, будут включать:

использование МИС, соответствующей требованиям Минздрава;
обязательную передачу данных в ЕГИСЗ;
прозрачную отчётность и контроль за целевым использованием средств ОМС.

Без МИС и передачи в ЕГИСЗ путь в ОМС может быть закрыт

С 2024 года действует требование обязательной интеграции медорганизаций с ЕГИСЗ - единой государственной системой, в которую передаются:

электронные медкарты (формы 025/у, 043/у);
дневники приёма;
сведения о медицинских услугах;
направления, результаты и отчётные формы.

Передача этих данных невозможна без использования медицинской информационной системы.

То есть: если клиника хочет работать по ОМС, она обязана не только иметь лицензию, но и обеспечить полноценную цифровую передачу данных в ЕГИСЗ через МИС.

Что делать клинике уже сейчас

Уже сегодня важно:

оценить готовность вашей клиники к цифровым требованиям;
проверить, как работает ваша МИС;
убедиться, что вы действительно передаёте данные в ЕГИСЗ, а не просто «отмечаетесь» в системе;
обеспечить соответствие стандартам передачи, форматов и протоколов Минздрава.

Как МИС SQNS помогает соответствовать новым требованиям

МИС SQNS - это лицензированная система, которая:

имеет прямое подключение к ЕГИСЗ (без посредников и задержек);
соответствует требованиям законодательства РФ;
поддерживает электронные формы, справочники, коды МКБ-10 и СЭМД;
обеспечивает юридически значимую передачу данных и безопасное хранение.

Система уже сегодня позволяет клинике работать в соответствии с 326-ФЗ, соблюдать требования цифровой трансформации в здравоохранении и готовиться к критериям 2026 года.

Чтобы не потерять возможность оказывать услуги по ОМС, клинике нужно уже сейчас:

перейти на МИС, соответствующую стандартам Минздрава;
убедиться в наличии защищённой передачи данных в ЕГИСЗ;
автоматизировать процессы, которые попадут под проверку ТФОМС.

Попробуйте МИС SQNS 10 дней бесплатно на своей клинике, оцените все возможности и функции.

Хотите узнать, как МИС SQNS может помочь вашей клинике?

Запустила работу системы SQNS в 115 медицинских центрах. Ответит на все ваши вопросы.

Оставьте заявку, и мы бесплатно подберём инструменты, идеально подходящие под задачи вашей клиники!

Полина

Эксперт отдела внедрения