Разбираемся, что изменил приказ Минздрава № 359н, какое место в новых правилах занимает МИС и что стоит проверить клинике перед использованием медицинского ИИ
Новые Правила проведения рентгенологических исследований утверждены приказом Минздрава России от 08.05.2026 № 359н. Документ вступил в силу 1 сентября 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2032 года. Одновременно утратил силу прежний приказ № 560н.
Правила распространяются на разные виды лучевой диагностики, в том числе рентгенографию лёгких, маммографию, исследования зубочелюстной системы, компьютерную томографию, МРТ и рентгеновскую остеоденситометрию.
Одно из наиболее заметных нововведений – в правилах прямо предусмотрели возможность применения программного обеспечения с технологиями искусственного интеллекта.
Для медицинского ИИ предусмотрены конкретные требования.
ПО должно относиться к медицинским изделиям, использовать технологии искусственного интеллекта, быть зарегистрировано в установленном порядке и быть интегрировано с медицинской информационной системой медицинской организации.
То есть обычный сервис, который умеет распознавать изображения, сам по себе требованиям приказа не соответствует.
Перед внедрением клинике стоит проверить не только возможности алгоритма, но и его правовой статус: есть ли регистрация медицинского изделия, для каких целей оно зарегистрировано и соответствует ли предполагаемый сценарий использования инструкции производителя.
По новым правилам сами рентгенологические исследования проводит врач-рентгенолог и/или рентгенолаборант, а анализ результатов выполняет врач-рентгенолог. Возможность применять ИИ этого требования не отменяет.
Поэтому корректнее воспринимать такие технологии как ещё один инструмент в работе специалиста, а не как его замену.
На первый взгляд, это небольшая техническая формулировка приказа: ПО с ИИ должно быть интегрировано с МИС клиники.
Но для руководителя она показывает более широкий сдвиг.
Медицинская информационная система постепенно становится не просто местом, где хранят расписание, карту пациента и документы. Через неё должны связываться разные части работы клиники.
Представим простой сценарий. Есть пациент, его исследование, медицинские изображения, результат обработки программой и врач, которому нужно использовать эту информацию в работе. Если каждый этап существует в отдельном сервисе, сотрудникам приходится переключаться между программами, искать пациента заново и переносить данные вручную.
Поэтому при выборе МИС появляется ещё один вопрос: не только «что умеет сама система?», но и «с какими медицинскими технологиями она умеет работать?»
И чем больше таких инструментов появляется в клинике, тем важнее становится эта связность.
Чем больше инструментов появляется в клинике, тем важнее, чтобы сотрудникам не приходилось переносить данные между ними вручную.
На демонстрации SQNS покажем, как можно выстроить работу вокруг одного пациента и подключать необходимые клинике сервисы.
Приказ № 359н регулирует конкретный сценарий – применение медицинского ПО с ИИ при рентгенологических исследованиях.
Но сами нейросети уже появляются совершенно в разных процессах клиники.
Например, в SQNS есть интеграция с Diagnocat для стоматологической диагностики. Врач может работать с данными пациента, зубной формулой, планом лечения и результатами диагностики в связанном сценарии в одной МИС, а не собирать информацию по разным программам.
Есть и совсем другой пример – Aura, ИИ-ассистент SQNS для общения с пациентами.
Aura не относится к диагностическому ПО, о котором говорится в приказе № 359н, и решает другую задачу. Но вместе эти примеры хорошо показывают, насколько разным уже становится применение искусственного интеллекта в медицинской организации: где-то он помогает работать с медицинскими данными, где-то – с коммуникацией и рутинными задачами.
Поэтому клинике становится важна не просто надпись «есть ИИ» в списке возможностей сервиса. Гораздо полезнее смотреть на конкретный сценарий: какую работу технология берёт на себя, где оказываются результаты и сколько дополнительных действий остаётся сотруднику.
Ещё несколько лет назад при выборе МИС было достаточно проверить расписание, электронные карты, кассу, отчёты и основные интеграции.
Теперь вокруг клиники появляется всё больше специализированных сервисов: диагностическое ПО, телемедицина, искусственный интеллект, системы для работы с пациентами.
И если они существуют отдельно друг от друга, сотрудникам приходится связывать их вручную.
Поэтому SQNS мы развиваем не как набор отдельных функций, а как систему, в которой можно собрать привычную работу клиники вокруг пациента: запись, приём, медицинские документы, дальнейшее лечение и необходимые интеграции.
Для одной клиники важна работа с Diagnocat. Для другой – коммуникация с пациентами через Aura. Для третьей – совсем другой набор сервисов.