О чем расскажем в статье:

• Что такое СЭМД и почему без неё нельзя работать в 2025 году?
• Кому и зачем нужен СЭМД
• Основные виды СЭМД, которые проверяют чаще всего
• Какие документы нужно передавать в ЕГИСЗ
• СЭМД в МИС SQNS

СЭМД (структурированная электронная медицинская документация) — это не просто цифровая форма документа. Это обязательный стандарт Минздрава, которому должна соответствовать каждая медицинская организация с лицензией.

Она:

• Создается в цифровом виде,
• Содержит строго заданную структуру,
• Позволяет автоматически передавать данные в ЕГИСЗ.

Без СЭМД нельзя легально работать, нельзя участвовать в нацпроектах, нельзя гарантировать прохождение проверок.

Согласно приказам Минздрава, клиники обязаны передавать более 200 СЭМДов, но вот 5 часто используемых:

• СЭМД 227 — Протокол консультации
• СЭМД 163 — Протокол медицинской манипуляции
• СЭМД 224 — Протокол инструментального исследования
• СЭМД 223 — Эпикриз по законченному случаю
• СЭМД 230 — Медзаключение для ЭЛМК

Эти формы самые частые. Их оформляют ежедневно. Не забудьте: без электронной подписи и соблюдения структуры документы не примут.

Если ваша клиника подключена к ЕГИСЗ, вы обязаны передавать строго определенные типы медицинской информации в электронном виде. Это не формальность – за отсутствие передачи данных пациента грозят штрафы до 250 000 рублей, потерять возможность участвовать в госпрограммах и приостановкой медлицензии.

Согласно приказам Минздрава в систему ЕГИСЗ обязательно передаются:

1. СЭМД (структурированная электронная медицинская документация):

• Протокол консультации (СЭМД 227) – приемы врачей с жалобами, диагнозом и назначениями.
• Протокол медицинской манипуляции (СЭМД 163) – все процедуры (инъекции, перевязки, массаж и др.).
• Протокол инструментального исследования (СЭМД 224) – УЗИ, ЭКГ, рентген.
• Эпикриз по завершенному амбулаторному случаю (СЭМД 223) – финальный документ, закрывающий лечение.
• Медицинское заключение (СЭМД 230).

2. Сопроводительная информация

• ФИО
• Дата рождения
• Пол
• Номер медицинской карты
• Субъект РФ
• Адрес фактического проживания
• СНИЛС
• Законного представителя (ФИО и Документ на право представлять пациента).

Важно: все документы должны быть подписаны электронной подписью, соответствовать структурам XML-схем Минздрава и отправлять в сроки, регламентированные ведомственными приказами.

В МИС SQNS внедрена поддержка 3 основных и самых важных СЭМД.

1. Протокол консультации (СЭМД 227)

Фиксирует визит пациента к врачу: жалобы, осмотр, диагноз и назначения.
Для чего нужен этот СЭМД:

• Автоматическая отчетность в ЕГИСЗ
• Сохранение истории болезни в единообразной структуре

Кому нужно:

• Терапевтам
• Педиатрам
• Неврологам
• Гинекологам
• Врачам других амбулаторных специальностей

Пример:
Терапевт проводит первичный осмотр. Он вносит жалобы, измеряет давление, ставит диагноз – всё это отражается в СЭМД 227. Затем данные автоматически можно отправить в ЕГИСЗ.

2. Протокол медицинской манипуляции

Фиксируют любую выполненную процедуру от укола до массажа.
Для чего нужен этот СЭМД:

• Внутренний контроль качества и безопасности
• Стандартизация процедур

Кому нужно:

• Процедурным и постовым медсестрам
• Физиотерапевтам
• Массажистам
• Узким специалистам, проводящим инъекции, перевязки

Пример:
Медсестра выполняет внутримышечную инжекцию, вводит лекарство, фиксирует место, реакцию пациента и подпись. Всё это оформляется через СЭМД 163.

3. Протокол инструментального исследования

Фиксирует всё, что требует результата или заключения. Это может быть УЗИ, ЭКГ, рентген и т.д.
Для чего нужен этот СЭМД:

• Хранение результатов обследований

Кому нужно:

• Врачам УЗД
• Врачам функциональной диагностики
• Рентгенологам
• ЭКГ-специалистам

Пример:

• УЗИст делает УЗИ-печени пациента по направлению терапевта. Он фиксирует параметры, прикрепляет снимки, вносит заключение. Всё это входит в СЭМД 224 и отправляется в ЕГИСЗ.

Если у вашей клиники есть медицинская лицензия, вы обязаны передавать данные в ЕГИСЗ. А передавать данные в эту систему нельзя без СЭМД. Это не формальность, а основа цифрового здравоохранения России. Именно они позволяют: формировать корректную электронную медкарту.

СЭМД – это критически важная функция для любой МИС. В МИС SQNS всё уже работает

• Поддержка всех обязательных СЭМД
• Официальный оператор передачи данных в ЕГИСЗ
• Интеграция с ЭП и облачным хранилищем
• Шаблоны для врачей
• Автоматическое заполнение повторных приемов
• Соответствие требованиям Минздрава и Росздравнадзора

Не нужно заполнять СЭМД вручную, бояться проверок или вспоминать, что передавать в ЕГИСЗ.

Хотите проверить, как СЭМД работает у вас?
Протестируйте МИС SQNS 10 дней бесплатно